為什麼才剛除菌成功，驗血報告又說有幽門螺旋桿菌？

幽門螺旋桿菌 X 非侵入性檢測方式

最近遇到了一位患者，
他在健康檢查報告中，
驚覺自己仍然被檢測出幽門螺旋桿菌。

這位病患👤

上週才接受了腹內門診的碳13呼吸測試，

檢查結果顯示治療已經成功。．
然而，現在血清抗體檢查卻呈陽性❗️❗️
回想起當初，
他為了接受14天的除菌藥物而忍受副作用，
好不容易等到除菌成功的消息，
本以為可以放心了。
但現在再次被檢測出陽性，
讓他感到像坐雲霄飛車掉到谷底般失落😭
對此🌟
腹內醫師認為有必要詳細說明檢查原理，
以安撫病患的焦慮心情😣。

💡幽門螺旋桿菌檢測

除了透過胃鏡檢查中採檢以外，
也有以下三種非侵入性檢測：
1️⃣碳13呼吸測試：
準確度最高，價格也最昂貴，
可確認是否正在感染中，
也可用來評估是否除菌成功。
2️⃣糞便抗原檢查：
因為抗原是幽門螺旋桿菌所製造，
所以糞便抗原檢查，
可以用來確認感染狀況和評估除菌成功情況。
3️⃣血清抗體檢查：
雖然檢測費用在三種檢測方式中最低，
但是抗體是我們的免疫系統產生，
因為遭遇過幽門螺旋桿菌而留存在血液中，
檢查結果陽性除了可能是正在感染中，
也可能是曾經感染過。
適合用來篩檢，
❌但無法確認感染狀況和評估除菌成功情況❌
就這位患者而言，
碳13呼吸測試的結果顯示他目前沒有感染，
表示除菌成功✅；
而血清抗體檢查陽性則是因為他曾經感染過幽門螺旋桿菌，
抗體殘留在血液中。
雖然抽血檢查幽門螺旋桿菌相對便宜又簡單，
但是無法確認是否正在感染中❌。

腹內醫師🧑🏻‍⚕️

誠心建議對於「除菌成功的患者」的健檢項目
若要包括幽門螺旋桿菌檢查，
可以改以糞便抗原檢查，
成本不至於過高但可避免讓人白緊張一場❗️

參考資料：國民健康署 / 台灣消化系醫學會

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